更新日:2025年3月24日
指定・指定更新申請書
申請書に付表、提出書類チェック表に該当する書類を添付して提出してください。
変更届出書
変更届出書と付表、該当する書類を添付して変更日から10日以内に届出してください。
付表
指定・指定更新申請書、変更届出書提出時に添付してください。
標準様式
指定・指定更新申請書、変更届提出時に必要に応じて添付してください。
加算の届出
算定開始月の前月15日までに届け出てください。
加算（減算） 体制届様式(xls 7724KB)
ファイル内の （別紙50）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書と（別紙1-4）介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表シートに加えて、加算（減算）に応じたシート（一覧表の備考欄を参照ください）を添付して届出ください。
廃止・休止・再開届出書
廃止又は休止する日の1ケ月前までに届け出てください。
その他
◎事故等報告書 リンク
◎食中毒・感染症等報告書 リンク
◎介護保険施設被害状況報告書 リンク