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口座振替依頼書

更新日:2022年2月1日

内容

下記の税金・料金等の口座振替が利用できます。
 市県民税(普通徴収)、市県民税(特別徴収)、固定資産税・都市計画税、軽自動車税(種別割)、国民健康保険税(普通徴収)、介護保険料(普通徴収)、後期高齢者医療保険料(普通徴収)、キッズクラブ保育料・保険料、保育園保育料等、学校給食費(三菱UFJ銀行は除く)、市営住宅使用料(家賃・駐車場使用料)、下水道受益者負担金・分担金(下水公共負担金・下水特環負担金・下水農集分担金)、上下水道料金(水道料金・下水道使用料)

※学校給食費は口座振替が原則です。

受付期間

随時

受付窓口

三菱UFJ銀行(学校給食費は除く)、大垣共立銀行、十六銀行、愛知銀行、名古屋銀行、岐阜信用金庫、東濃信用金庫、岐阜商工信用組合、東海労働金庫、めぐみの農業協同組合
(本店と全国の支店)
※ゆうちょ銀行・郵便局でも口座振替ができますが、ダウンロード様式での申込みができませんので、下記担当までお問い合わせください。(複写式の様式をお送りいたします)

申込手続き

ダウンロードした口座振替届出書2枚に必要事項をご記入いただき、金融機関提出用にお届け印を押印して金融機関の窓口で申し込んでください。

約定事項やお知らせ事項は下記【説明文】(口座振替依頼書説明)に記載されていますので、必ずお読みください。
本人控が必要な場合は、提出前にご自分でコピーしてください。

※A4サイズで印刷してください。

振替の開始

申し込み月の翌月25日以降の納期分から開始します。

問合先

市役所 収納課 収納係

添付ファイル 

【PDF形式】

 口座振替依頼書(PDF)  口座振替依頼書(Excel)

【記入例】

 口座振替依頼書(記入例)